Основою появи болю в попереку є відповідна реакція організму людини на роздратовані нервові корінці, які лежать в області між 12 ребром і куприком. Нерідко причиною болю в попереку є дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, викликані такими захворюваннями, як остеохондроз, або спондилоартроз.
Причини болю в попереку
Найчастіше болі в поперековому відділі хребта спровоковані змінами в ньому. До таких змін слід поставитися дуже серйозно, не сподіваючись на те, що «пройде саме собою». Найчастішими змінами в цьому відділі хребетного стовпа є:
- остеохондроз;
- Протрузії міжхребцевих дисків;
- Грижа міжхребцевого диска;
- Спондилоартроз.
Характерною рисою болю в попереку є посилення больового симптому при збільшенні амплітуди руху в попереку.
Серед інших, не менш серйозних причин болю в попереку можна назвати:
- Переломи хребців;
- Метастази пухлин і самі пухлини;
- Інфекційні та неінфекційні ураження відділу хребта;
- Іррадіація болю (поширення больовий хвилі) викликаної гінекологічними або ж урологічними захворюваннями.
Чи знаєте ви, що?. .
За даними статистики до 90% болів в попереку мають причину в вигляді дисфункцій м'язово-фасциальних утворень поперекового відділу хребта. І тільки 10% від загального числа випадків болю в попереку доводиться на порушення пов'язані з кістковими структурами (вертеброгенні порушення).
Наука довела, що дуже часто, причинами остеохондрозу і спондилоартроз в даному відділі стають зміщення хребців (які, до речі цілком легко коригуються).
До речі, саме зміщення хребців в даному відділі хребетного стовпа нерідко є причиною болю в попереку у дітей і підлітків.
Блокування міжхребцевих суглобів (блок) викликає м'язово-тонічні реакції, які закільцьовують за схемою «біль-напруга-біль».
Розповідаючи про причини болю в попереку, хотілося б розповісти читачеві про практику, яка була введена в терапію болю попереку в 80-х роках минулого століття. Тоді причину запалення нервових корінців бачили в інфекційну природу і безуспішно намагалися лікувати біль в попереку за допомогою антибактеріальної терапії.
Пройшли роки, і нові методики діагностики, такі як МРТ поперекового відділу хребта, довели, що справжнє запалення не завжди є причиною болю в області попереку.
Класифікація болю в попереку
Лікарями травматологами, хірургами, вертебрології, хіропрактікі прийнято розрізняти кілька видів-типів болю в попереку:
- Люмбоішалгія. Характерною особливістю цього болю є її «віддання» в ногу. Це один з найбільш серйозних симптомів, який може свідчити про наявність міжхребцевої грижі;
- Люмбалгія. Характеризується ниючим характером, нерідко носить хронічний перебіг. Найчастіше, є «нагородою» за тривале навантаження на хребет під час сидячої роботи;
- Люмбаго. Це гострий простріл. Зазвичай це відповідь організму на перевантаження і переохолодження.
Фактори ризику
Серед факторів ризику для виникнення больових симптомів в області попереку обов'язково слід згадати і виділити:
- Тривале переохолодження, перенапруження і знаходження в одному положенні поперекового відділу;
- Слабкий м'язово-сухожильний апарат в попереку;
- Куріння, алкоголь і зайву вагу, що створює додаткове навантаження на хребетний стовп;
- Різні викривлення хребта не піддаються корекції;
- Хронічні дефіцити вітамінів і мінералів;
- Неповноцінність харчування.
Діагностика болю в попереку
Перед будь-яким лікуванням болю в попереку необхідно провести якісну діагностику. Примітно, що причинами болю можуть бути супутні захворювання. Тому слід виключити урологічні, гінекологічні ниркові патології.
Найчастіше, діагностика болю в попереку не викликає ускладнень. У деяких випадках достатньо огляду лікаря і збору анамнезу. У важких випадках може знадобитися проведення додаткових заходів діагностики у вигляді МРТ або комп'ютерної томографії, рентгену поперекового відділу хребта.
прогнози
Біль в попереку є досить поширеною проблемою і все ж вам не варто відноситься до неї безладно. Чи не мучити себе болями і не дайте їм себе вимотати. Якщо вони не проходять протягом 2-3 днів слід тут же звертатися до фахівця для їх усунення.
Що таке купірування? Купірування - Припинення хвороби або патологічного процесу.
Основні прогнози варіюються в залежності від віку, в якому з'явилися болі і їх причин. Найбільш несприятливий прогноз, якщо біль з'явилася в ранньому віці. Прогнозується раннє (до 20-22) років освіта протрузии з утворенням до 30-35 років міжхребцевих гриж. Далі, якщо проблеми не лікувати, протягом гриж може посилюватися розлитої неврологічною симптоматикою, судинними захворюваннями і вегетативними дисфункціями. Більш сприятливий прогноз можна дати при утворенні болю у віці від 50-ти і більше років, з її чіткою локалізацією в поперековому відділі і її легким ліквідацією. У більшості випадків в основі такого больового симптому лежить дегенеративно-дистрофічних змін і прогноз сприятливий.
Лікування болю в попереку
Стан при якому обов'язково слід звернутися до лікаря:
- Недавня травма попереку;
- Посилення болів вночі;
- Обтяжений онкологічний анамнез;
- Нещодавно перенесені інфекційні захворювання;
- Боб супроводжується нетриманням сечі або (і) калу;
- Перший в житті напад поперекового болю, яка має високу інтенсивність;
- Стабільно висока больова хвиля в попереку, яка не коригується при зміні пози або при русі
- Неврологічний дефіцит, зміни свідомості аж до його втрати.
При лікуванні болю в попереку слід усувати причину. Найчастіше, нею є ураження з боку хребців і м'язово-зв'язкового апарату.
Серед терапевтичних заходів впливу, які звичайно застосовуються при больових симптомах в області попереку, слід згадати про:
- Усуненні підвивихів хребців;
- Іммобілізаційний заходи;
- Заходи щодо знеболення та усунення запального процесу;
- Формуванні оптимального статусу м'язово-зв'язкового апарату і правильного фізіологічного рухового стереотипу у хворого.
Серед заходів медикаментозного впливу слід виділити уколи або свічки з диклофенаком (при гострих, що відрізняються високою інтенсивністю болях). Але пам'ятайте, що ліки призначається тільки лікарем, після повноцінної оцінки вашого стану, показань і протипоказань.
Основні міфи про болі в попереку
Міф 1. «Якщо біль в попереку з'явилася, її потрібно лікувати лежачи в ліжку»
Знерухомлення тільки погіршить становище, сповільнюючи метаболізм речовин в тканинах, підсилюючи запальні процеси. Але це не означає, що при болях у попереку потрібно активно займатися спортом. Пацієнт повинен дотримуватися оптимальний для його стану режим руху.
Міф 2. «Поява болю в попереку говорить про необхідність хірургічного лікування»
Міф на рівні дурниці. У початковій стадії будь-якого захворювання приводить до болів в області попереку, операції не відображено абсолютній більшості пацієнтів. Терапія болю повинна починатися з консервативних методів впливу на неї. Сучасна медицина володіє масою способів і методів консервативного лікування навіть такого важкого ураження як міжхребцеві грижі.
Міф 3. «Біль в попереку можна лікувати і без діагностики»
Ще одне глибоке помилки. Правильно проведена діагностика, найчастіше, здатна «відкрити очі» як лікаря так і пацієнту і швидше і ефективніше допомогти їм впоратися з причиною болю.
Міф 4. «Біль в попереку можна лікувати« чудо-масажерами », корсетами, матрацами»
Звичайно, визначеного полегшення вдається домогтися, якщо застосовувати масажери (не в гострій формі), деякі способи фіксації і хорошу ліжко. Але вони не усунуть причину болю.
Міф 5. «Болі в попереку не варто лікувати в принципі. Вони є у кожного, і я не виняток »
Помилка, яке абсолютно не пов'язано з реальним перебігом справ. За статистикою, біль в попереку проявляється не більше ніж у третини населення планети. А здається велика кількість людей страждають від неї, обумовлено хронічним перебігом захворювань поперекового відділу хребта, які, найчастіше, не піддаються лікуванню.